| Název |
Číslo |
Vyplňuje |
eTiskopis* |
Náhled
(k ručnímu vyplnění) |
|
Přihláška do registru zaměstnavatelů
(dle § 93 zák. č.187/2006 Sb.) |
89 500 4 |
zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Odhláška z registru zaměstnavatelů
(dle § 93 zák. č.187/2006 Sb.) |
89 501 3 |
zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Oznámení o nástupu do zaměstnání
(dle § 94 zák. č.187/2006 Sb. o nemocenském poj.)
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 1. 2017
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 7. 2015
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 1. 2014
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 1. 2013
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 1. 2012
- Všeobecné zásady pro vyplňování - platné od 1. 1. 2011
- Všeob. zásady pro vyplňování od 1. 1. 2010
- Všeob. zásady pro vyplňování od 1. 1. 2009 |
89 503 1 |
zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Příloha k žádosti o dávku nemocenského pojištění - aktualizován k 1. 1. 2016
(dle § 97 zákona č.187/2006 Sb.)
|
89 621 12 89 619 5 |
zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti
(dle § 109 odst. 3 písm. a) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 610 5 |
ošetřující lékař, zaměstnavatel, pojištěnec |
|
**) |
|
Potvrzení o trvání dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény
(dle § 109 odst. 3 písm. a) a b) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 609 5 |
ošetřující lékař, pojištěnec |
|
**) |
|
Potvrzení o nařízení karantény
(dle § 109 odst. 3 písm. b) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 627 6 |
orgán ochrany veřejného zdraví (ošetřující lékař), zaměstnavatel, pojištěnec |
|
**) |
|
Hlášení ošetřujícího lékaře
(dle § 61 zákona č.187/2006 Sb.) |
89 608 4 |
ošetřující lékař |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Náhradní hlášení (za příslušný díl Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti)
(není zákonem stanoven) |
89 611 3 |
ošetřující lékař |
|
**) |
|
Žádost o udělení souhlasu k povolení možnosti volit dobu vycházek podle aktuálního zdravotního stavu pojištěnce
(§ 56 odst. 6 věta třetí a čtvrtá zákona č. 187/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů) |
|
ošetřující lékař |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost ošetřujícího lékaře o udělení souhlasu ke zpětnému uznání pracovní neschopnosti
(dle § 57 odst. 3 věty první zákona č. 187/2006 Sb.) |
|
ošetřující lékař |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost práce neschopného pojištěnce o udělení souhlasu ke změně pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti z důvodu pobytu v cizině
(dle § 56 odst. 3 věty třetí zákona č. 187/2006 Sb.) |
|
pojištěnec |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost o výplatu nemocenského po uplynutí podpůrčí doby
(dle § 27 zákona č. 187/2006 Sb.) |
|
pojištěnec |
|
doc |
|
Záznam o úrazu
(dle zákona č. 187/2006 Sb., pro účely § 31) |
89 549 5 |
pojištěnec, zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost o peněžitou pomoc v mateřství
(dle § 109 odst. 4 písm. a) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 630 3 |
ošetřující lékař, zaměstnavatel, pojištěnec |
|
**) |
|
Potvrzení o zdravotním stavu matky dítěte a nároku pojištěnce na peněžitou pomoc v mateřství
(dle § 67 zákona č. 187/2006 Sb.) |
|
ošetřující lékař |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost o peněžitou pomoc v mateřství při převzetí dítěte do péče
dle § 109 odst.4 písm. b) zákona č.187/2006 Sb.) |
89 624 12 |
pojištěnec |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Žádost o vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
(dle § 109 odst. 6 zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 626 7 |
zaměstnavatel, ošetřující lékař, pojištěnec |
|
pdf |
|
Potvrzení pro účely výplaty vyrovnávacího příspěvku v těhotenství a mateřství
(dle § 109 odst. 6 zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 620 2 |
zaměstnavatel |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)
(dle § 109 odst. 5 písm. a) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 625 5 |
ošetřující lékař, pojištěnec |
|
**) |
|
Potvrzení o trvání potřeby ošetřování (péče)
(dle § 109 odst. 5 písm. a) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 622 2 |
ošetřující lékař, zaměstnavatel, pojištěnec |
|
**) |
|
Žádost o ošetřovné při péči o dítě do 10 let z důvodu uzavření výchovného zařízení (školy)
(dle § 109 odst. 5 písm. c) zákona č. 187/2006 Sb.) |
89 628 3 |
výchovné zařízení (škola), zaměstnavatel, pojištěnec |
|
**) |
|
Žádost o ošetřovné osoby, která převzala ošetřování (péči)
(dle § 109 odst.5 písm. d) zákona č.187/2006 Sb.) |
89 629 5 |
pojištěnec |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Přihláška k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění zahraničního zaměstnance
(dle § 104 zák. č.187/2006 Sb.) |
|
zahraniční zaměstnanec |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
|
Přihláška k dobrovolné účasti na nemocenském pojištění OSVČ
(dle § 11 zák. č.187/2006 Sb.) |
89 325 11 |
OSVČ |
tiskopis k vyplnění na PC |
pdf |
**) Tiskopis je k dispozici pouze v tištěné podobě na OSSZ, PSSZ, MSSZ Brno a je vydáván výhradně ošetřujícím lékařům (orgánům veřejné ochrany zdraví, výchovným zařízením).