Pořadové číslo formuláře v rámci podání Vykazované období – měsíc Vykazované období – rok Kód OSSZ/PSSZ/MSSZ Brno dle číselníku Název zaměstnavatele Identifikační číslo zaměstnavatele Variabilní symbol Příjmení Jméno Rodné číslo/EČP Datum narození Místo narození Pohlaví Rodné příjmení Kód zdravotní pojišťovny dle číselníku C_ZPOJ Státní občanství dle číselníku C_STAT Typ/Číslo akce. Určuje charakter požadované operace. Datum nástupu do zaměstnání Datum skončení zaměstnání Kód DPP z číselníku C_DRCI Zaměstnání malého rozsahu Příjmy zúčtované zaměstnavatelem zaměstnanci Příjem po skončení zaměstnání Pořadové číslo položky, 1-1500