Dávky nemocenského pojištění
Dávky nemocenského pojištění
Z nemocenského pojištění OSVČ je poskytováno:
- nemocenské a
- peněžitá pomoc v mateřství (peněžitá pomoc)
Nárok na nemocenské má OSVČ, která byla uznána dočasně práce neschopnou nebo které byla nařízena karanténa, trvá-li dočasná pracovní neschopnost nebo karanténa déle než 21 kalendářních dní.
Výše dávek poskytovaných OSVČ z nemocenského pojištění
Výše nemocenského za kalendářní den činí:
- 60 % denního vyměřovacího základu
Výše nemocenského za kalendářní den činí 50 % výše nemocenského, jestliže si OSVČ přivodila dočasnou pracovní neschopnost zaviněnou účastí ve rvačce (rvačkou se rozumí vzájemné napadení či fyzický střet dvou nebo více osob, nejde-li o sebeobranu nebo pomoc napadenému), jako bezprostřední následek své opilosti nebo zneužití prostředků psychotropních látek nebo při spáchání úmyslného trestného činu nebo úmyslně zaviněného přestupku.
Výše PPM za kalendářní den činí 70 % denního vyměřovacího základu.
Podmínky nároku na nemocenské
Obecné podmínky platné pro zaměstnance platí i pro OSVČ, navíc pak nemocenské náleží pokud:
- Účast na nemocenském pojištění OSVČ trvala aspoň po dobu tří měsíců bezprostředně předcházejících dni vzniku pracovní neschopnosti (karantény)
- OSVČ nevykonává osobně po dobu dočasné pracovní neschopnosti (karantény) samostatnou výdělečnou činnost.
Nárok na dávku vzniká, jestliže podmínky pro vznik nároku na dávku byly splněny v době pojištění nebo jestliže ke vzniku dočasné pracovní neschopnosti došlo v ochranné lhůtě, která činí 7 kalendářních dnů ode dne zániku pojištění. Trvalo-li pojištění kratší dobu, činí ochranná lhůta jen tolik kalendářních dnů, kolik dnů trvalo pojištění. Ochranná lhůta neplyne z pojištěné činnosti OSVČ, která je poživatelem starobního nebo invalidního důchodu pro invaliditu třetího stupně.
Podmínky nároku na peněžitou pomoc v mateřství
Obecné podmínky platné pro zaměstnance platí i pro OSVČ a kromě toho:
- Účast na nemocenském pojištění OSVČ musí trvat aspoň po dobu 180 dnů v období jednoho roku přede dnem nástupu na peněžitou pomoc v mateřství
- Současně musí být pro nárok na tuto dávku splněna i podmínka trvání účasti na pojištění alespoň po dobu 270 kalendářních dní v posledních dvou letech přede dnem nástupu na PPM.
- OSVČ nesmí v době pobírání peněžité pomoci v mateřství vykonávat osobně samostatnou výdělečnou činnost
Výpočet dávek nemocenského pojištění OSVČ
Nemocenské a peněžitá pomoc v mateřství se stanoví z denního vyměřovacího základu, který se zjistí tak, že se vyměřovací základ zjištěný z rozhodného období dělí počtem kalendářních dnů připadajících na rozhodné období.
Jsou-li v rozhodném období vyloučené dny, snižuje se o ně počet kalendářních dnů připadajících na rozhodné období. Za vyloučené dny se považují kalendářní dny připadající na kalendářní měsíce, za které OSVČ neplatí pojistné na nemocenské pojištění nebo v nichž OSVČ nebyla účastna nemocenského pojištění. Vyměřovacím základem je úhrn měsíčních základů.
Rozhodným obdobím je zpravidla 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla sociální událost. Při výpočtu dávek nemocenského pojištění OSVČ se postupuje stejně jako při výpočtu dávek zaměstnanců - výpočet dávek nemocenského pojištění OSVČ.
Vyměřovacím základem osoby samostatně výdělečně činné pro pojistné na nemocenské pojištění je měsíční základ, jehož výši určuje OSVČ. Měsíční základ však nemůže být nižší než dvojnásobek rozhodné částky pro účast zaměstnanců na nemocenském pojištění a vyšší než měsíční vyměřovací základ stanovený podle § 14 zákona č. 589/1992 Sb., v platném znění, tj. měsíční vyměřovací základ pro zálohu na pojistné na důchodové pojištění.
Vyměřovacím základem pro pojistné na nemocenské pojištění v roce 2012 je minimálně 5 000 Kč a měsíční pojistné tak činí nejméně 115 Kč, tj. 2,3 %.
Měsíční základ v případě, že OSVČ není povinna platit zálohy na pojistné na důchodové pojištění a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti podle § 15a odst. 7 zákona č. 589/1992 Sb., v platném znění, nemůže být vyšší než jedna dvanáctina maximálního vyměřovacího základu tj. 100 548 Kč.
Od 1. 1. 2012 je stanoven maximální měsíční základ pro pojistné na nemocenské pojištění, ze kterého je vypočítáván denní vyměřovací základ pro dávku nemocenského pojištění. Maximální měsíční základ nemůže být vyšší než 1/12 maximální (ročního) vyměřovacího základu pro důchodové pojištění stanoveného pro rok 2012, tj. částka 100 548 Kč. Maximální platba pojistného na nemocenské pojištění činí tedy 2 313 Kč (2,3 % z 100 548).
Jestliže OSVČ uhradí platbu ve vyšší výši, k částce přesahující 2 313 Kč nebude při výpočtu dávky nemocenského pojištění přihlédnuto.
Aktualizováno dne 30. 12. 2011