Národní pojištění
Kontakty

Povinnosti zaměstnavatelů v nemocenském pojištění

Povinnosti zaměstnavatelů v nemocenském pojištění

 

Základní informace k životní situaci

Zaměstnavatel je z titulu účasti svých zaměstnanců na nemocenském pojištění povinen plnit stanovené povinnosti v nemocenském pojištění.

Kdo je oprávněn v této věci jednat (podat žádost apod.)

V této věci je oprávněn jednat zaměstnavatel.

Jaké jsou podmínky a postup pro řešení životní situace

Mezi základní povinnosti zaměstnavatele v nemocenském pojištění patří:

přihlásit se do registru zaměstnavatelů; odhlásit se z registru zaměstnavatelů; hlásit změny požadovaných údajů, 

  • oznámit nástup zaměstnance do zaměstnání; oznámit skončení zaměstnání zaměstnance, pokud s ním byl ukončen pracovní vztah; hlásit požadované údaje a změny, 
  • vést požadovanou evidenci údajů o svých zaměstnancích, 
  • provádění nemocenského pojištění, které zahrnuje přijímaní žádostí o dávky nemocenského pojištění, a jejich zasílání na příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení, Pražskou správu sociálního zabezpečení nebo Městskou správu sociálního zabezpečení Brno (OSSZ/PSSZ/MSSZ),
  • vydat zaměstnanci potvrzení o skutečnostech rozhodných pro výplatu dávek nemocenského pojištění, o době trvání zaměstnání, 
  • poskytnout potřebnou součinnost pověřeným zaměstnancům OSSZ/PSSZ/MSSZ při kontrole plnění povinností zaměstnavatele v pojištění, 
  • uchovávat záznamy o skutečnostech vedených v evidenci o zaměstnancích účastných pojištění po dobu 10 kalendářních roků následujících po roce, kterého se týkají.

Práce spojené s plněním úkolů v pojištění obstarává zaměstnavatel na vlastní náklady.

Jakým způsobem můžete zahájit řešení životní situace

Zaměstnavatel se přihlašuje do registru zaměstnavatelů na předepsaném tiskopisu "Přihláška do registru zaměstnavatelů".

Oznámení o nástupu do zaměstnání (skončení zaměstnání) svých zaměstnanců jsou zaměstnavatelé povinni podávat na předepsaném tiskopisu "Oznámení o nástupu do zaměstnání (skončení zaměstnání)":

  • papírově,
  • elektronicky prostřednictvím VREP – veřejného rozhraní pro e-Podání
  • elektronicky na datovém médiu (např. disketa 3,5"/1,44 MB, CD),
  • elektronicky prostřednictvím datových schránek.

Česká správa sociálního zabezpečení (dále též "ČSSZ") jednoznačně preferuje elektronické podání
(tzv. e - Podání), prostřednictvím VREP .

Informace o všech předpokladech a postupech při e - Podání lze získat na internetových stránkách ČSSZ a na pracovištích ČSSZ

Informace o službě e – Podání ONZ (Oznámení o nástupu do zaměstnání (skončení zaměstnání)  

Kde, s kým a kdy životní situaci řešit

Místně příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ 

Jaké doklady je nutné mít s sebou

Žádné doklady nejsou požadovány.

Jaké jsou potřebné formuláře a kde jsou k dispozici

Všechny tyto tiskopisy jsou k dispozici na OSSZ/PSSZ/MSSZ a na této stránce

Jaké jsou lhůty pro vyřízení

Pro plnění povinností zaměstnavatelů v nemocenském pojištění je celá řada lhůt, například lhůta 8 dnů k přihlášení/odhlášení do/z příslušného registru a hlášení změn, a k oznámení o nástupu do zaměstnání/skončení zaměstnání zaměstnance do 8 dnů od nástupu do zaměstnání/skončení zaměstnání a hlášení změn v údajích týkajících se zaměstnance uvedených na oznámení.

V případě zaměstnání malého rozsahu, zaměstnanců činných na základě dohody o provedení práce a zaměstnanců uvedených v § 6 odst. 3, oznamuje zaměstnavatel den nástupu do zaměstnání do konce kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, v němž tomuto zaměstnanci vznikla účast na pojištění. Den skončení zaměstnání se oznamuje do 8 kalendářních dnů ode dne skončení zaměstnání

Zaměstnavatel přijímá žádosti o dávky nemocenského pojištění svých zaměstnanců a neprodleně je předává příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ.

Kteří jsou další účastníci (dotčení) řešení životní situace

Zaměstnanci.

Jaké další činnosti jsou po žadateli požadovány

K žádostem o dávky nemocenského pojištění, které zaměstnavatel zasílá na příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ, musí připojit vyplněný tiskopis "Příloha k žádosti o dávky nemocenského pojištění".

Elektronická služba, kterou lze využít

Přehledy o výši pojistného, které jsou povinny každý měsíc zasílat zaměstnavatelé na příslušnou OSSZ/PSSZ/MSSZ, lze zasílat elektronicky pouze v případech, kdy tyto přehledy budou produktem výpočetní techniky, které se co do údajů, formy a formátu shodují s předepsaným tiskopisem a budou přiloženy k potvrzení zaměstnavatele, že tento produkt vytvořil a elektronicky zaslal. Toto potvrzení musí být podepsáno zaručeným elektronickým podpisem osoby oprávněné za zaměstnavatele podepisovat přehledy.

Akceptované formáty příloh jsou: *.doc, *.txt, *.rtf, *.pdf, *.html.

Pro komunikaci s OSSZ/PSSZ/MSSZ, případně ČSSZ, je rovněž možné využít datové schránky místně příslušné OSSZ/PSSZ/MSSZ, případně ČSSZ.

Podle kterého právního předpisu se postupuje

Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů

Jaké jsou související předpisy

Zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů

Jaké jsou opravné prostředky a jak se uplatňují

Odvolání proti rozhodnutí o pokutě se podává u orgánu, který rozhodnutí vydal.

Jaké sankce mohou být uplatněny v případě nedodržení povinností

Za nesplnění nebo porušení povinností stanovených zákonem č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, a zákonem č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, může OSSZ/PSSZ/MSSZ uložit zaměstnavateli pokutu až do výše 20 000 Kč za každé jednotlivé nesplnění nebo porušení povinnosti.

Nejčastější dotazy

Od 1. 1. 2012 jsme uzavřeli se svým zaměstnancem dohodu o pracovní činnosti na přípravu součástek pro montáž. Tuto práci bude vykonávat doma. V dohodě o pracovní činnosti nebyl pracovní úvazek ani příjem sjednán. Bude odměňován podle množství připravených součástek. Tuto práci pro nás vykonával již v loňském roce a jeho příjem za tento rok činil celkem 140 000 Kč. Nevíme, jak tohoto zaměstnance posoudit, nejsme si jisti, zda jde o zaměstnání malého rozsahu. Kdy ho máme přihlásit k pojištění?

Vzhledem k tomu, že zaměstnání bylo uzavřeno na dobu delší 14 kalendářních dnů, ale nebyl sjednán započitatelný příjem za kalendářní měsíc, jde podle § 7 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů, o zaměstnání malého rozsahu.

Tento zaměstnanec bude účasten nemocenského pojištění v kalendářním měsíci, ve kterém dosáhne částky započitatelného příjmu (tj. zpravidla hrubého výdělku) alespoň ve výši rozhodného příjmu, kterým je v roce 2012 částka 2 500 Kč.

Zaměstnance přihlásíte k nemocenskému pojištění do konce kalendářního měsíce následujícího po kalendářním měsíci, ve kterém poprvé dosáhne započitatelného příjmu 2 500 Kč a více.

Jako den vstupu do zaměstnání uvedete den, ve kterém do tohoto zaměstnání fakticky nastoupil, a to i v případě, že v prvním měsíci trvání zaměstnání nebyl pojištěn, protože nedosáhl započitatelného příjmu ve výši rozhodného příjmu.

Jsme zemědělský podnik. Při sezónních pracích nám vypomáhají bývalí zaměstnanci - poživatelé starobního důchodu. Uzavíráme s nimi na dobu od 1. 1. do 31. 3. dohodu o provedení práce a na dobu od 1. 4. do 30. 11. dohodu o pracovní činnosti na poloviční pracovní úvazek (tj. 20 hodin týdně) s hodinovou mzdou 100 Kč. Máme za tyto zaměstnance odvádět pojistné na sociální zabezpečení?

Zaměstnanci činní na základě dohody o provedení práce jsou účastni pojištění, jestliže splňují podmínku uvedenou v § 6 odst. 1 písm. a) ZNP a byl jim zúčtován započitatelný příjem v částce vyšší než 10 000 Kč v případě, kdy byl zaměstnanci v kalendářním měsíci zúčtován započitatelný příjem vyšší než 10.000 Kč. Může se jednat také o úhrn započitatelných příjmů v případě, kdy zaměstnanec vykonává u téhož zaměstnavatele více dohod o provedení práce. Dohoda o pracovní činnosti je vztahem zakládajícím účast na nemocenském pojištění, pokud jsou splněny i ostatní stanovené podmínky (zaměstnání je sjednáno na dobu delší než 14 kalendářních dnů a sjednaný započitatelný příjem dosahuje částky rozhodného příjmu, tj. v roce 2012 částky 2 500 Kč).

Z uvedeného vyplývá, že v době od 1. 1. do 31. 3. zaměstnanci budou z titulu dohody o provedení práce účastni nemocenského pojištění pouze tehdy, pokud jim bude v kalendářním měsíci zúčtován příjem vyšší než 10 000 Kč a pouze za tyto zaměstnance budete odvádět pojistné.

 

Dohoda o pracovní činnosti založí účast na nemocenském pojištění, protože je sjednána na dobu delší než 14 kalendářních dnů a i sjednaná částka započitatelného příjmu dosahuje částky rozhodného příjmu, kterým je v roce 2012 částka 2 500 Kč. Sjednaný započitatelný příjem v tomto případě činí minimálně násobek hodinové mzdy a měsíčního pracovního úvazku, tj. částku 8 000 Kč. Pojistné za tyto zaměstnance budete rovněž odvádět.

Náš zaměstnanec ošetřoval nemocné dítě a předal nám rozhodnutí o potřebě ošetřování. Máme vyplácet náhradu mzdy nebo doklady rovnou zaslat na příslušnou správu sociálního zabezpečení?

Při ošetřování nemocného člena domácnosti se náhrada mzdy neposkytuje, náleží při splnění stanovených podmínek od prvého dne potřeby ošetřování nebo péče ošetřovné, které vyplácí příslušná OSSZ/ PSSZ/ MSSZ.

Příslušné díly rozhodnutí o potřebě ošetřování je proto třeba neprodleně spolu s přílohou k žádosti o dávku předat příslušné OSSZ/ PSSZ/ MSSZ.

Zaměstnankyně je dočasně práce neschopná od 4. 5. 2012 (v tento den nepracovala), lékař jí vystavil průkaz o trvání pracovní neschopnosti místo ke 21. dni až k 22. dni trvání pracovní neschopnosti (tj. k 25. 5. 2012). Mám tento průkaz o trvání pracovní neschopnosti spolu s dalšími doklady předávat správě sociálního zabezpečení pro výplatu nemocenského? Pokud ano, na základě jakého dokladu vyplatím náhradu mzdy za prvních 21 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti?

Průkaz, kterým lékař potvrdil trvání pracovní neschopnosti k 22. kalendářnímu dni, bude dokladem pro výplatu náhrady mzdy za prvních 21 kalendářních dnů této neschopnosti.

Pro výplatu nemocenského zašlete OSSZ/ PSSZ/ MSSZ spolu s podklady až další průkaz o trvání pracovní neschopnosti (tj. v pořadí druhý) nebo rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, pokud pracovní neschopnost skončí dříve. Na základě tohoto dalšího průkazu (rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti) bude vyplaceno i nemocenské za 22. kalendářní den.

Zaměstnanec byl uznán práce neschopným od 25. 1. 2012, pracovní neschopnost pokračuje po celý únor a dále. Pracovní dny 25. 1. až 27. 1. nejsou placené, sobota a neděle nejsou pracovní dny, placené jsou pracovní dny mezi 30. 1. a 14. 2. Kolik dnů mezi 25. 1. a 14. 2. (a které to jsou) se započítává do vyloučené doby pro následné nemocenské dávky?

Vyloučenými dny jsou kalendářní dny pracovního volna, na které zaměstnanec má nárok podle zvláštního právního předpisu, za které nenáleží náhrada příjmu nebo plat; s výjimkou kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti, za které nevznikl nárok na nemocenské (například zaměstnanec si přivodil pracovní neschopnost úmyslně). Dále jsou vyloučenými dny kalendářní dny dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény, v nichž náleží zaměstnanci náhrada mzdy nebo snížený plat za dobu prvních 21 kalendářních dnů dočasné pracovní neschopnosti (karantény).

Prvních 21 kalendářních dnů trvání dočasné pracovní neschopnosti, v nichž se poskytuje náhrada mzdy, jsou tedy vyloučenými dny pro účely výpočtu následných dávek nemocenského pojištění.

Ve vašem konkrétním případě pracovní neschopnosti trvající v době od 25. 1. 2011 do 14. 2. 2011 tedy v tomto období započteme celkem 21 vyloučených kalendářních dnů.

Na přední straně "Přílohy k žádosti o dávku" je uveden řádek s údaji "Je u nás zaměstnán/a od: do:". Jaký den má být v tomto řádku vyplněn (den, který je v pracovní smlouvě, nebo den vzniku pojištění)?

Na příloze k žádosti o dávku, kterou vyplňuje zaměstnavatel, by mělo být uvedeno datum vzniku pojistného poměru (tj. nástup do zaměstnání, popř. dny před nástupem, za které náleží náhrada mzdy nebo se plat nekrátí). U zaměstnání malého rozsahu však musí být uveden takový den i v případě, že účast na pojištění nevznikla z důvodu nedosažení rozhodného příjmu. Tento den by se měl shodovat se dnem uvedeným na Oznámení o nástupu do zaměstnání (přihlášce k nemocenskému pojištění).

Další informace

 

Popis je zpracován podle právního stavu ke dni

1. 1. 2012