Druhy dávek a podmínky nároku
Z nemocenského pojištění zaměstnanců se poskytují čtyři druhy dávek:
Nemocenské
Poskytuje se za kalendářní dny. Od prvního kalendářního dne pracovní neschopnosti až do jejího ukončení. Doba, po kterou občan nemocenské pobírá, se nazývá podpůrčí doba. Trvá maximálně jeden rok.
Starobním a plně invalidním důchodcům se nemocenské poskytuje nejdéle 84 kalendářních dnů.
Pro nárok na nemocenské je třeba:
- být uznán dočasně práce neschopným k výkonu zaměstnání,
- nemít započitatelný příjem ze zaměstnání, z něhož má být nemocenské poskytováno,
- jedná-li se o zaměstnance, účast na nemocenském pojištění v době vzniku dočasné pracovní neschopnosti (karantény). Tato podmínka je splněna i tehdy, došlo-li ke vzniku dočasné pracovní neschopnosti či počátku nařízené karantény sice v době po skončení nemocenského pojištění, ale v době, kdy má bývalý pojištěnec ještě zachovány nároky ze zaniklého nemocenského pojištění;
- mít zaplacené pojistné, jedná-li se o OSVČ, a po dobu nemoci nevykonávat osobně samostatnou výdělečnou činnost.
Podpora při ošetřování člena rodiny
Poskytuje se nejdéle prvních 9 kalendářních dnů, případně 16 kalendářních dnů zaměstnanci, který má v péči dítě do skončení povinné školní docházky a je jinak osamělý.
Nárok na podporu při ošetřování člena rodiny vzniká, když se daný zaměstnanec:
- účasten nemocenského pojištění v době vzniku potřeby ošetřování (péče) o člena rodiny. Tato podmínka je splněna též v případě, kdy ke vzniku této potřeby došlo v době po skončení nemocenského pojištění, ale ještě v době, kdy má bývalý pojištěnec zachovány nároky ze zaniklého nemocenského pojištění; (nárok nevzniká u zaměstnanců činných na základě dohody o provedení pracovní činnosti, u domácích zaměstnanců, u zaměstnanců na nepravidelnou výpomoc, společníků, jednatelů, studentů, žáků a OSVČ)
- zaměstnanec nepracuje z důvodu ošetřování nemocného člena rodiny, nebo péče o dítě ve věku do 10 let ze stanovených důvodů;
- žití v domácnosti s ošetřovaným (o koho musí pečovat), tato podmínka se nevztahuje na ošetřování (péči) dítěte ve věku do 10 let rodičem;
- ztráta započitatelného příjmu ze zaměstnání, ze kterého je podpora při ošetřování člena rodiny poskytována.
Peněžitá pomoc v mateřství
Poskytuje se maximálně 28 týdnů, případně 37 týdnů u žen, které porodily více dětí a starají se aspoň o dvě z nich, anebo pokud se jedná o ženy svobodné, ovdovělé, rozvedené nebo z jiných důvodů osamělé, které nežijí s druhem.
Aby vznikl zaměstnankyni nárok na dávku, musí současně:
- Alespoň 270 kalendářních dnů v posledních dvou letech před porodem být účastna nemocenského pojištění a nastoupit na mateřskou dovolenou buď za trvání tohoto pojištění nebo v době trvání ochranné lhůty. OSVČ musí rovněž být v posledních dvou letech před porodem účastna alespoň 270 dnů nemocenského pojištění, z toho alespoň rok před porodem 180 dnů.
- Její těhotenství skončilo porodem.
- Nemít započitatelný příjem ze zaměstnání, ze kterého se zato dávka poskytuje.
- OSVČ nesmí po dobu poskytování této dávky osobně vykonávat samostatnou výdělečnou činnost.
Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
Poskytuje se ekonomicky činným ženám, pokud vykonávaly práci, která je těhotným ženám zakázána nebo práci, která podle lékařského posudku ohrožuje jejich těhotenství a mateřství.
Nárok na dávku mají ty ženy, které jsou účastny nemocenského pojištění, s výjimkou zaměstnankyň na nepravidelnou výpomoc, dohodu o pracovní činnosti, studentek a žákyň a OSVČ.
Podmínkou vzniku nároku je:
- účast ženy na nemocenském pojištění,
- převedení těhotné zaměstnankyně nebo matky do konce 9. měsíce po porodu na jinou práci ze stanovených důvodů,
pokles jejího výdělku z důvodu převedení bez jejího zavinění.