Formulář E 213
Žádá-li osoba o invalidní důchod a z jiného členského státu, je třeba vyplnit formulář E 213 (Podrobná lékařská zpráva), který bude zahraniční instituci sloužit jako podklad pro posouzení zdravotního stavu dané osoby pro účely přiznání invalidního důchodu.
Popis a šablona formuláře
Na formuláři E 213 jsou uvedeny informace týkající se zdravotního stavu osoby, která žádá o invalidní důchod v jiném členském státě než ve kterém bydlí. Formulář E 213 vyplňuje v ČR ošetřující lékař v souladu s platnými vnitrostátními předpisy. Na této straně naleznete vzor formuláře E213, který však není určen ke stažení a instrukce pro vyplnění.
Postup při vystavování formuláře E 213 v případě žádosti o invalidní důchod z jiného členského státu
Ošetřující lékař provede vyšetření zdravotního stavu, včetně vyplnění tiskopisu E 213 vždy, pokud příslušná OSSZ/PSSZ o jeho vyplnění požádá.
Pracovník OSSZ/PSSZ vyplní na formuláři E 213 CZ bod 1.2, bod 1.4 opatří razítkem OSSZ.
K předvyplněnému formuláři E 213 CZ je přiložena rovněž „Žádanka o vyšetření zdravotního stavu (pro specifické zdravotní výkony)“ vystavená referátem LPS ČSSZ.
Žádá-li osoba zároveň o invalidní důchod z ČR, předá svému ošetřujícímu lékaři k vyplnění i tiskopis ČSSZ 89 400.
Tyto žádosti předá pracovník OSSZ/PSSZ žadateli, který je předá svému ošetřujícímu lékaři, nebo pracovník OSSZ/PSSZ žádosti zašle přímo ošetřujícímu lékaři žadatele.
Ošetřující lékař provede vyžádaný výkon a zašle vyplněné formuláře referátu LPS ČSSZ, který si je vyžádal ve lhůtě do 15 dnů nebo delší lhůtě stanovené v žádosti o provedení výkonu (§ 16 odst. 1 zákona č. 582/1991 Sb.).
Za správný a úplný považuje lékař OSSZ/PSSZ tiskopis E 213 vyplněný v rozsahu údajů obsažených ve zdravotnické dokumentaci vyplňujícího ošetřujícího lékaře, tj. takový rozsah, který by umožnil posouzení všech závažných uvedených diagnóz podle platné legislativy ČR. To znamená, že bude obsahovat nálezy, které shromažďuje ošetřující lékař ve své zdravotnické dokumentaci v rámci dlouhodobě léčebné nebo dispenzární péče (výsledky vlastních vyšetření i nálezy odborníků, kteří mají ošetřujícím lékařem registrovaného pacienta ve specializované dlouhodobě léčebné nebo dispenzární péči).
Poznámka:
„Podrobná lékařská zpráva“ musí poskytnout zahraničnímu nositeli pojištění podklady pro zhodnocení všech závažných zdravotních postižení, ošetřující lékař nemůže předjímat, která z diagnóz bude zahraničním nositelem pojištění vyhodnocena jako rozhodující příčina invalidity podle jeho vnitrostátních předpisů.
Pokud zahraničnímu nositeli pojištění podklady nebudou dostačovat, může požádat o jejich doplnění, a to prostřednictvím OSSZ/PSSZ. V takovém případě se lékař referátu LPS ČSSZ obrátí na ošetřujícího lékaře s žádostí o provedení dalších úkonů. Takto dožádané úkony jsou prováděny a hrazeny stejným způsobem jakoby se jednalo o českého pojištěnce. Pokud se zahraniční nositel pojištění nebo osoba posuzovaná přímo obrátí na ošetřujícího lékaře je třeba je odkázat na příslušnou OSSZ/PSSZ.
Úhradu nákladů spojenou s vyplněním formuláře E 213 nese instituce, která si vyplnění formuláře E 213 vyžádala, v ČR tedy výkony provedené ošetřujícím lékařem při vyplňování formuláře E 213 CZ hradí ČSSZ. Ošetřující lékař tento specifický výkon nebo výkony vyfakturuje ČSSZ (fakturu zašle na referát LPS ČSSZ, který výkon nebo výkony vyžádal – uvedeno v záhlaví žádanky). Faktura k úhradě formuláře E 213, kterou ošetřující lékař předkládá musí vždy obsahovat:
- jméno a příjmení klienta, jehož se formulář týká
- datum narození
- specifický zdravotní výkon - druh formuláře (E213)
Úhrada nákladů ošetřujícím lékařům v ČR je prováděna podle Věstníku MZ – částka 11, vydáno prosinec 2011, kde jsou stanoveny maximální ceny a určené podmínky pro specifické zdravotní výkony.